Przygotowała:  M&G marysia_z@o2.pl

CHOROBY UKŁADY ODDECHOWEGO

Przewlekłe zapalenie oskrzeli –

Kolejność postępowania:

- wypić szklankę gorącego mleka/herbaty

- zażyć przepisany przez lekarza lek i odczekać 15-20min

- przyjmować pozycje złożeniowe

- wykonywać ćwiczenia oddechowe – pozostając w pozycjach ułożeniowych efektywnie kaszleć – pozostać jak najdłużej w tych pozycjach w których pobudzenie do kaszlu jest największe – przede wszystkim w tej pozycji wykonywać oklepywanie i masaż kl. piersiowej.

Pozycje drenażowe

– w siadzie wykonując skłony T do przodu tyłu na boki – w leżeniu tyłem, na boku lewym, prawym na łóżku podwyższonym od strony stóp chorego

– w leżeniu na łóżku podwyższonym o ok. 22cm od strony stóp, który skręca T w lewo następnie w prawo

– w leżeniu przodem w poprzek łóżka, tak, aby głowa i tułów zwisały poza łóżkiem, czoło spoczywa na splecionych palcach rąk, pod usta chorego naczynie na wydzielinę w tej pozycji chory pozostaje przez 3min stopniowo dochodząc do 20 min

Skuteczny kaszel: nabrać dużo powietrza, na wydechu wymawiamy rrrr, na wydechu kilka kaszlnięć, na wydechu odksztuszanie.

Rozstrzenie oskrzeli

– leczenie farmakologiczne: antybiotyki, leki rozrzedzające wydzielinę, wykrztuśne, ogólnie wzmacniające

– kinezyterapia oddechowa pozycje ułożeniowe, ćw. przepony z oporem, ćwiczenia poprawiające ruchomość klatki piersiowej, ćwiczenia ogólnousprawniające,

zajęcia sportowo rekreacyjne, specjalne łóżko, koziołek do drenażu

*Segmenty szczytowe górnych płatów płuc. Chory siedzi na łóżku/krześle. Przy rozstrzeniach umiejscowionych w tylnej części płata, chory siedzi nieco pochylony do przodu, a w przedniej części nieco do tyłu

* Rozstrzenie oskrzeli w segmentach przednich górnych płatów płuc. Przy rozstrzeniach obustronnych chory leży tyłem lewostronnych – tyłem z niewielką rotacją w prawo, prawostronnych w lewo

* Rozstrzenie oskrzeli w segmencie tylnym górnego płata prawego płuca. Chory leży na lewym boku z rotacją T do przodu pod kątem ok. 45st.

* Rozstrzenie oskrzeli w segmencie tylnym górnym lewego płata płuc. Chory leży na prawym boku z rotacją T do przodu, kąt 45 st., T ułożony skośnie( bark do podłoża ok. 30 st) prawa KG wyprostowana poza plecami

* Rozstrzenie oskrzeli w płacie środkowym prawego płuca. Chory leży tyłem z rotacją T w lewo pod kątem 45 st z podłożoną poduszką pod prawy bok, od barku do biodra. Nogi łóżka od str stóp chory są umieszczone ok. 30cm nad podłogą

* Rozstrzenie oskrzeli w języczku płuca. Chory leży tyłem z rotacją T w prawo kąt 35 st poduszka pod lewy bok od barku do biodra. Nogi łóżka od strony stóp chorego są umieszczone ok. 30cm nad podłogą.

*Segmenty szczytowe oby płatów dolnych płuc. Chory leży przodem z poduszką pod miednicą i brzuchem. Lewostronne –j.w., tylko z nieznaczną rotacją tułowia w prawo, prawostronnie w lewo

* Rozstrzenie oskrzeli w segmentach podstawnych przednich dolnych płatów płuc. Chory leży tyłem. Nogi łóżka od stron stóp chorego są umieszczone ok. 30-40 cm nad podłogą, przy lewostronnych chory leży j.w. z nieznaczną rotacją tułowia w prawo, przy prawostronnych w lewo.

* Rozstrzenie oskrzeli w segmencie podstawnym bocznym płata dolnego lewego płuca. Chory leży na prawym boku z poduszką pod miednicą i dolną częścią kl. piersiowej. Nogi łóżka od strony stóp chorego są umieszczone ok. 30-40 cm nad podłogą. Przy rozstrzeniach prawostronnych w segmencie bocznym płata dolnego prawego płuca na lewym boku

* Rozstrzenie oskrzeli w segmencie podstawnym tylnym oby dolnych płatów płuc. Chory leży przodem poduszka pod miednicą i brzuchem. Nogi łóżka od strony stóp chorego są umieszczone ok. 30-40 cm nad podłogą. Lewostronnie j.w. z niewielką rotacją T w prawo, prawostronnie w lewo

* Rozstrzenie oskrzeli w segmentach podstawnych tylnych obu dolnych płatów płuc. Chory leży w poprzek łóżka T poza brzegiem łóżka przedramiona spoczywają na poduszkach, leżących na podłodze, czoło na rękach, pod usta naczynie na wydzielinę

Zaczynamy od 15min dochodzimy do 1 godz, stosujemy 2 razy dziennie, możemy oklepywać

Przeciwwskazania niewydolność układu krążenia, oddechowego, wiek starczy

Astma oskrzelowa:

- leczenie farmakologiczne

- ćwiczenia oddechowe: przywrócenie prawidłowego mechanizmu oddychania, przekonanie chorego o możliwości przerwania lżejszego napadu duszności, przez włączenie oddychania przeponowego eliminowanie szybkich nieskoordynowanych ruchów oddechowych.

– psychoterapia

– ćwiczenia ogólnousprawniające, nie w pozycjach leżących

– zajęcia sportowo rekreacyjne

– w okresach bez napadu, postępowanie jak w rozedmie

Wskazania w czasie napadu: pozycja kolankowo łokciowa lub siad na piętach (kolana oddalone od siebie) ze skrzyżowanymi przedramionami spoczywającymi na siedzisku krzesła i z G zwróconą do boku opartą na przedramionach. Masaż klatki i obręczy KKG

Rozedma płuc:

-leczenie farmakologiczne

-kinezyterapia oddechowa:

-zmniejszenie nadmiernego napięcia mm klatki piersiowej (pozycje ułożeniowe, masaż, sprężynowanie kl.p), -nauka oddychania z krótkim wdechem i wydłużonym wydechem, -ułatwienie odksztuszania wydzieliny z oskrzeli, -zwiększenie ruchu żebrowego dolnych partii kl. piersiowej przez wzmocnienie przepony i mm brzucha.

-Ćwiczenia ogólnousprawniające:-

* sprężynowanie – terapeuta podczas wydechu pacjenta wspomaga, dociska żebra, wdech-ręce są opuszczone. Pacjent może robić to samodzielnie

*ćw. rozluźniające mm kończyn,

* nauka wydłużonego wydechu- dmuchanie na płomień świecy ustawionej na wysokości ust w odległości ok. 15 cm. Pacjent ma tak dmuchać aby płomień się pochylał ale nie zgasł. Kilka razy dziennie. Stopniowo można zwiększać odległość świecy od ust- będzie to utrudnienie. Należy zwrócić uwagę na postawę, aby pracowała przepona-brzuch wciągnięty.

*Dmuchanie przez rurkę do naczynia z wodą.

Wysiękowe zapalenie opłucnej:

-leczenie farmakologiczne,

-Pozycje ułożeniowe,

-Ćw. oddechowe (przepony i oddychania żebrowego)

-Ćw. ogólnousprawniające

1. * Serwis www.fizjoterapia.com  ma charakter informacyjny! Autorzy nie ponoszą odpowiedzialności ani żadnych konsekwencji wynikających z zastosowania informacji.